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10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松已被世界卫生组织列为与高血脂、高血压处于同等危害性的一个世界性的重要公共卫生问题，目前受到骨质疏松症影响的人群越来越多，但大多数人对于骨质疏松症的防治仍存在误区。河北医大三院内分泌科主任李玉坤呼吁，应关注骨质疏松的防治误区，谨防骨质疏松乘虚而入。 误区一： 老年人治疗骨质疏松为时已晚 不少老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗。 “这种想法不仅错误，还十分可惜，不少老年人因此延误了治疗。”李玉坤表示，从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。目前针对骨质疏松症的治疗有不少有效的药物，比如抗骨吸收药物：包括双膦酸盐类、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、雌激素类等，能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，可预防骨量丢失并增加骨量。促进骨形成药物：比如甲状旁腺激素（PTH），有促进骨形成的作用，能有效地治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生的危险，因此适用于严重骨质疏松症患者。其他药物：比如活性维生素D，适当剂量的活性维生素D能促进骨形成和矿化，并抑制骨吸收。 “可以这么说，只要接受正规的治疗，无论何时均可显效，不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。”李玉坤说。 误区二： 骨质疏松与年轻人无关 “一些年轻人认为骨质疏松与自己无关，往往忽视对骨质疏松的预防。其实,‘少运动,乱减肥,怕日晒’是导致年轻人骨质疏松高发的主要原因。”李玉坤表示，骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。骨质疏松从儿童时期就应开始进行预防，如生活上注意合理饮食，均衡营养，多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品。这样，就好比在向“银行”进行骨骼储蓄，促使自己在年轻时骨骼钙质达到一个高度。到了中年或老年时，就可一点点地从“银行”支取骨骼储蓄，从而避免或延缓骨质疏松发生。 李玉坤提醒年轻人，预防骨质疏松应注意改变以下几种不良的生活习惯： 逃避阳光。一些女性为了让肤色白皙，总是避开阳光的照射。其实，适度的日照利于人体对钙的吸收，缺乏日照会使体内钙质严重不足，导致骨质疏松。 节食减肥。一些女性选择节食减肥，平时不喝牛奶、偏食素食、营养不合理，致使体内摄钙不足，殊不知在体重减轻的同时，由脂肪转换成的雌激素量也在减少，长此以往将加速骨骼钙质丢失，患上骨质疏松症。 不规律睡眠、长期饮用大量咖啡、吸烟、饮酒等，也容易造成骨质流失，诱发骨质疏松。 碳酸类饮料摄入过多。有研究表明，常喝碳酸饮料的人发生骨折的危险比同龄人高3倍。 误区三： 骨质疏松属于退行性疾病，无法防范 常听人说，骨质疏松是老年病，是机体老化的结果，人皆有之，对此只能听天由命。对此，李玉坤表示，骨质疏松症是可以预防的，预防措施主要包括以下几点： 调整生活方式：应坚持富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。应采取防止跌倒的各种措施。 应注意补充营养：首先应注意补充钙剂。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。 其次应注意补充维生素D，有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨的吸收，从而引起或加重骨质疏松。成年人推荐剂量为200单位（5μg）/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400-800单位（10-20μg）/d。 误区四： 骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动 有不少骨质疏松患者因害怕骨折，不敢锻炼，认为宜静不宜动。对此，李玉坤表示，这个观点不正确。在骨折急性期应制动，但对骨质疏松患者应加强适当运动。 骨质疏松患者锻炼应注意以下方面： 有氧耐力运动。有氧运动的方式如慢跑、快走、踏车和登台阶等，可直接起到刺激骨形成和抑制骨吸收的作用。 肌力的训练。肌力训练可防止由于年龄增长引起的肌力降低，有助于预防和治疗骨质疏松症。肌力运动有以杠铃、哑铃为代表的等张运动和用力对抗抵抗物而不发生移动的等长运动，以及需要专用设备的等动运动。 平衡和灵活性训练。是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等。文献报告进行太极拳运动能减少跌倒发生率，尤其防止髋部骨折的发生率。 | 
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