医保助力中医药服务能力不断提升

青阳香浓

作者：记者钱雪梅 通讯员叶琛 信息来源：池州日报

“现在看中医、买中药、做中医诊疗很多都可以用医保报销啦!真的特别方便。”近日，我市推出的一系列“中医药进医保”措施得到了市民的广泛称赞，选择看中医、用中药的市民也变得更多。

记者从市医保局获悉，今年以来，我市充分发挥医保在中医药传承创新发展中的支持引导作用，不断优化中医药医保支付政策和服务水平，大力支持中医医疗机构高质量发展。

在中医药服务供给方面，市医保部门积极行动，将全市符合条件的10家中医医疗机构及所有中药零售药店纳入医保定点管理，适当提高了8家中医医疗机构按疾病诊断相关分组(DRG)付费等级系数，在方便市民就近享受中医药服务的同时也给予了中医医疗机构更多的发展动力。值得一提的是，全市4家县级及以上中医医院已成功被纳入跨省和省内异地就医直接结算体系，极大地提升了中医医疗服务的区域辐射力和影响力。

此外，自7月1日起，我市开始实行中医优势病种按疗效价值付费的新模式，锁骨骨折等6个临床路径明确、中医疗效显著的病种，实现中西医“同病同效同价”。同时，又遴选了项痹病、肩凝症等5个中医病种，实施“日间病床”按病种付费，进一步减轻了患者的经济负担。在DRG支付方式改革中，我市还特别加大了对中医药的支持力度，对桡骨骨折、腰痹等10个中医特色病组实施了“提高5%支付标准”的倾斜政策。

在发挥中医诊疗特色方面，我市将部分中医医疗服务项目纳入医保支付范围，专门设立了“中医及民族医诊疗类”医疗服务价格项目，涵盖了中医外治、中医骨伤等182项服务，纳入医保支付的医疗服务项目占比达到95.6%。在药品方面，不仅有892个中药饮片、499个中药配方颗粒和1390种中成药被纳入医保基金支付范围，还有79种中成药被列入“双通道”药品目录管理，确保患者能够获得更为丰富和优质的中医药服务。