面色苍白警惕“白色高血压”

香浓

“白色高血压”通俗理解是，高血压患者同时伴有因贫血导致的面色苍白，简言之，高血压+贫血=“白色高血压”。

　　在老百姓中普遍存在这样一种错误的认识，觉得贫血就是血少，而高血压则是血多，认为得了高血压就不会得贫血，高血压与贫血不可能同时存在。

　　其实，高血压和贫血是两种完全不相关的疾病，高血压是由于血液在动脉血管内的压力增高造成的，而贫血是各种原因引起的血液中红细胞相对减少的疾病。高血压患者会患贫血，贫血的人也可能患高血压。

　　对于高血压患者而言，“白色高血压”通常是肾血管性和肾性高血压的特征。高血压患者的心、脑、肾等靶器官常常会受到不同程度的损坏。肾脏是人体产生促红细胞生成素的重要器官，肾功能受损会使肾脏产生的促红细胞生成素减少，从而导致贫血，发生“白色高血压”。

　　“白色高血压”一般较易发现，患者不但面色苍白，眼睑和指甲也常是苍白无光泽的。这种疾病通常有一个发展的过程，轻者多无明显症状，有的人偶尔会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退;严重的会表现出浮肿、毛发干枯等症状。

　　对于因肾功能损坏而引起的“白色高血压”患者，首先应去医院检查肾功能受损的程度，并从保护肾脏功能的角度考虑控制高血压。可选择有利于保护肾功能的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。同时应注意与络活喜为代表的长效钙离子拮抗剂进行联合治疗，这样可进一步帮助患者在降低血压的同时更好地保护肾功能。

　　如果排除了肾脏病的原因，则要查查是否有慢性失血性疾病的存在，例如消化道的出血，育龄期妇女需考虑是否因月经过多，或处于妊娠、生育、哺乳期等特殊时期，导致贫血。此外，还需排除血液系统疾病。