|
1、年龄,小于18岁或者大于35岁。
2、有异常孕产史者,如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;多胎妊娠;羊水过多、过少,多年不育经治疗受孕者;
3、有出血:如孕期出血,如前置胎盘、胎盘早剥;
4、有内科疾病:高血压,如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;
5、接触有害物质,如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;
6、母儿血型不合;孕妇产道异常(包括骨产道及软产道)。
应该说,大多数高危妊娠对孕妇均有明显不利影响,如心脏病、肾炎、肝炎、糖尿病等,都可能会因妊娠而使病情恶化,危及母子生命。胎盘异常往往可发生致命的大出血,母亲贫血可使胎儿发育迟缓,严重情况胎儿死于宫内,孕妇可发生贫血性心脏病。臀位新生儿的死亡率比头位产要高3倍,所以剖宫产率明显增高。母儿血型不合可引起流产,严重者可使胎儿死亡或生后发生溶血病等。
但是,由于我们在围产期管理上实行严格的质量管控,一般来说,高危产妇出现意外的概率还是很小的,基本上,所有的高危产妇都能顺利的待产生宝宝。
而严重高危的产妇,指有上述因素的指标特别严重,需要密切关注的,的确存在很大的危险性,从临床上,我们也是最高标准的围产监护,对于属于严重高危的产妇,我们一般都建议提前住院观察,以便发生情况时可以及时救治。
尤其像子痫前期的病人,也就是妊娠期高血压疾病的,如果是重度子痫前期,不管发生在哪个孕周都主张住院治疗,因为,如果病情控制不好,会危及母女亲的生命,会被迫终止妊娠。
还有就是有心脏病,血糖高的症状的孕妇,我们也会建议在39周时候,要孕妇住院观察,以便适时监护引产。
还有瘢痕子宫的,以前,都是一胎,剖宫产很多,再想要2胎时,我们也会建议产妇住院,以评估决定分娩方式。
还有就是双胞胎或者多胎妊娠,就需要更加当心了,可能37周就要做好随时入院的准备。因为多胎妊娠的早产发生几率非常高,而且可能比单胎妊娠早产更早,如果再有其他病情,入院时间可能更早。 |
|