我市实现医保药品耗材“进销存”管理系统“两个全覆盖”

青阳香浓

作者：通讯员郑清洁 倪良梁 信息来源：池州日报
今年以来，我市积极推动市域内定点医药机构全面应用医保药品耗材“进销存”管理系统，实现所有类型药店、所有县区“两个全覆盖”，进一步提升医保服务监管水平。
  我市开发应用“池州市进销存运营分析平台”，梳理系统接口3个、医保数据项94个，开发医保药品对照分析、进销存汇总统计、医保结算综合维度分析等10余项功能。完善协议管理制度，将规范“进销存”数据管理作为申请医保定点、纳入门诊统筹管理的前置条件，引导医药机构加强自我管理。
  依托“进销存”系统，我市实现全流程跟踪定点医药机构药品采购、出入库、销售、退货、调价等环节数据，并与医保结算系统数据同步更新、实时上传，形成数据闭环。截至目前，累计监测药品入库信息17.2万条、各类药品销售记录115.76万条。
  我市在332家定点医药机构开通电子处方、43家药店纳入职工门诊统筹管理的基础上，依托“进销存”系统，开发“处方药品线上导购”服务功能，拓展“进销存”数据智能应用场景，提高医保结算效率。参保群众通过手机可自主查询所需药品基本信息，同时利用线上地图“一键导航”功能，就近选择定点医药机构。
  与此同时，我市发挥“进销存”系统辅助稽核监管作用，合理设定购药频次、单次金额、销售数量、调价记录等监测指标，及时监测账实不符、串换药品等异常信息，累计分析医保购药行为6.94万次。针对药品销售数量排名前十的西药、中成药及高血压等慢性病药品，实行重点监测分析，目前已针对药品购买数量异常情况发送预警信息10条。今年以来，以强化“进销存”管理为突破口，全市累计处理定点医药机构227家，其中定点药店138家，追回违规使用医保基金314万元。