自我锻炼，改善肺功能

香浓

由于肺生理功能一旦发生进行性损害，则无治愈方法，因此，呼吸功能锻炼在慢性呼吸道疾病患者的康复过程中显得尤为重要。在我国，它是最早被用于肺康复的临床手段之一。呼吸功能锻炼可以增强呼吸肌的肌力和耐力，对预防呼吸肌疲劳而引起的呼吸衰竭很有帮助。呼吸功能锻炼方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸和全身性呼吸体操锻炼。

一、腹式呼吸

1.锻炼原理 肺功能受损后，呼吸会以胸式呼吸为主，表浅而短促，既不能保证有效的肺通气效果，又易导致呼吸肌疲劳。腹式呼吸锻炼则能增加膈肌力量，提高膈肌与腹肌在呼吸运动中的协调性，减轻呼吸困难。

2.训练方法 先取仰卧位、半卧位或坐位，将一只手放在腹部，另外一只手放在前胸部，全身肌肉放松，平静呼吸。呼吸时使上腹部活动，而保持胸部不动。每日训练两次，每次10-15分钟。熟练后可在上腹部压0.5-1公斤的砂袋或书等物，练习腹式呼吸，并增加训练的次数和时间。

二、缩唇呼吸

1.锻炼原理 缩唇呼吸主要为呼气时将嘴唇缩紧以增加呼气时的阻力，这种阻力可以传递到支气管，让支气管内保持一定的张力，使得气道内压力提高，有利于肺内气体的排出。

2.训练方法 根据身体状况取立位、坐位或卧位；先缩唇，腹内收，胸前倾；缩唇时收拢嘴唇呈“鱼口状”，缩唇的程度以能接受为宜。然后由口徐徐呼气，此时切勿用力，呼气以15-20厘米远的蜡烛火焰被吹倾斜而不熄灭为标准。然后闭嘴，用鼻吸气，并尽量挺腹，胸部不动。呼与吸时间比例为2：1或3：1。每日锻炼2次，每次坚持10-20分钟，每分钟7-8次，训练时间最好选择在空腹时。最好配合腹式呼吸一起锻炼。

三、全身性呼吸体操

    全身性呼吸体操是指在腹式呼吸的基础上，加上扩胸、弯腰、下蹲等动作，进一步改善肺功能，增加体力。训练方法可取卧位、坐位或立位，具体步骤如下：

第一节：正常呼吸直立位，全身肌肉放松，用鼻吸气，口呼气。先练深长呼气，直到把气呼尽，然后自然吸气，呼与吸时间比为2:1或3:1，以头不晕为度，呼吸频率以每次16分钟左右为宜。

第二节：腹式呼吸直立位，一手放胸前，一手放腹部，做腹式呼吸。吸尽时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力，有利于膈肌上提，将气缓缓呼出。呼吸应有节律。

第三节：动力呼吸，随着呼气和吸气做两臂放下和上举。

第四节：抱胸呼吸直立位，两臂在胸前交叉压紧胸部，身体前倾呼气，两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气。

第五节: 压腹呼吸直立位，双手叉腰，拇指朝后，其余四指压在腹部，身体前倾呼气，两臂上抬吸气。

第六节：抱胸呼吸同第四节。

第七节：下蹲呼吸直立位，双足合拢，身体前倾下蹲，两手抱膝呼气，还原时吸气。

第八节：弯腰呼吸取立位，双臂腹前交叉，向前弯腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。

以上每节自然呼吸30秒，全套操每天做10-20次。