最近儿童,咳,咳,咳,到底什么原因

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发表于 2024-6-13 12:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
最近儿童咳嗽很多,甚至有些是剧烈咳嗽,影响生活,学习及正常休息,儿童咳嗽主要3大病因,一是感染性因素,二是过敏性因素,三是两者混合。大家不妨对这些病因有些了解,才能针对咳嗽病因精准治疗,避免滥用镇咳药物。否则不但延误了病情,还会导致传染性咳嗽病原的扩散,比如百日咳没有及时诊断和治疗,就会出现这种情况。
当下最常见的感染性咳嗽,肺炎支原体肺炎目前还是比较常见的,特别是大的学龄儿童,咳嗽特点:痉挛样干咳,刺激性咳嗽,婴幼儿咳嗽可能伴有喘息症状,绝大多数有发热症状,胸片或者肺部ct有不同程度炎症。


其次,特别要警惕百日咳,在早期卡他期症状与普通感冒类似,很容易误诊,在1-2个星期后进入痉咳期,症状逐渐典型,学龄儿童百日咳症状可能越来越不典型,绝大多数没有发热,典型咳嗽特点:咳嗽面色涨红,鸡鸣样回声,咳嗽呕吐,夜里咳嗽加剧。胸片或者胸部ct无特殊改变。



另外其他病毒感染的咳嗽,比如鼻病毒,腺病毒,偏肺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒等等,除了流感病毒有特效抗病毒外,其他病毒没有特效抗病毒药物,绝大多数是对症治疗,通常有发热症状,胸片或者胸部ct有间质性炎症改变。

过敏性咳嗽:

包括过敏性鼻炎,过敏性咽炎,咳嗽特点常常为,干咳,无痰,咳嗽发作通常与特定环境因素相关,如尘螨、花粉、宠物皮屑。如果继发鼻窦炎时,通常为晨起咳痰,咳黄痰,或者粘稠,黄色鼻涕,白天很少咳嗽。过敏性咳嗽通常伴有其他过敏症状,如打喷嚏、眼睛痒、流鼻涕或者皮肤搔痒症状。
支气管哮喘: 症状:间歇性干咳,尤其是夜间和清晨较为严重,运动后加剧。哮喘咳嗽常伴有喘鸣音,严重可能呼吸困难,通常是在接触到过敏原或者病毒感染诱发后出现。
3. 咳嗽变异性哮喘:本质与支气管哮喘类似,主要表现为持续性干咳,缺少典型的哮喘喘息症状,但是通过雾化吸入干预或者口服支气管扩张剂咳嗽好转,但诊断需要专业的肺功能测试。
临床上,儿童咳嗽病因诊断非常重要,有些是感染性,有些是过敏性,另外在过敏的基础上出现感染则更为复杂,需要临床医生好好询问是否有过敏的病史,同时完善感染原的呼吸道核酸检测,明确病原体,再抗感染治疗。
来源:柯大夫儿科科普
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