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陈先生这段时间被牙龈肿痛扰得寝食难安。半个月前，他牙龈肿痛得厉害，估计是牙周炎犯了，于是到药店买了一些消炎药吃，可是一周过去了，肿痛依旧 没见好，便来到医院口腔科就诊。在广东省妇幼保健院口腔科，医生检查时发现陈先生牙龈红肿，全口牙都松动了，同时还得知陈先生患有糖尿病多年了，且血糖一 直控制得不够理想。医生终于找到了陈先生牙龈肿痛的原因是与糖尿病有关。 “十个糖尿病人九个半坏牙”，糖尿病患者的血糖控制不佳时，不 仅眼睛、肾脏、心脏、足部的血管受损，就连口腔也不能幸免。该院口腔科主任黄群说，有资料称糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者增高两 三倍，目前牙周炎已经被认为是糖尿病的第六大并发症。在临床中，也有不少的糖尿病患者，当他们的血糖长期控制不好时，不同程度地出现牙龈肿痛，个别牙齿或 全部牙齿疼痛或压痛，严重些的出现牙龈红肿、流脓，到最后因牙周的骨质流失，造成牙齿松动，出现牙齿移动造成咬合困难，甚至牙齿脱落。这不但影响到患者的 容貌，而且还影响了他们的咀嚼和消化功能。 那么，糖尿病到底是如何引起牙周炎的呢？黄群称，这是因为糖尿病患者长期血糖控制不佳时，血 液和口腔黏膜内糖分增加，糖是病菌滋生的培养基，再加上糖尿病引发的糖脂代谢紊乱可使糖尿病患者体内的免疫机能下降，唾液分泌量减少，这就可导致寄生在口 腔中的细菌大量繁殖，进而形成牙菌斑及感染。此外，糖尿病患者口腔也比较容易沉积牙结石，牙菌斑以及牙结石是引发牙周炎的重要病因，因此糖尿病患者更容易 发生牙周疾病。 而反过来，患有牙周疾病时，也会对糖尿病的病情有一定的影响。当患有牙龈疾病时，某些有害菌可进入到血液中，引起机体的 炎症反应并激活免疫系统中的细胞，激活细胞释放细胞因子，使组织表面胰岛素受体数目减少，活性降低，增加了胰岛素的抵抗，引起胰岛功能持续下降，导致患者 血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。因此，不除牙病，血糖也很难稳定。 因此，对于经常患牙周病的人来说，最好能常规检查一下血糖的水平，以便早期发现糖尿病。一旦确诊患了糖尿病时，应该在控制血糖的同时，也要定期对牙齿进行检查维护，平时也要多注意口腔卫生，以免影响到口腔健康。 | 
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