治高血压 肾交感神经阻断佳

香浓

“奇怪！明明有乖乖吃降血压药，血压就是降不下来？”临床统计，约有1成高血压患者属于“顽固型高血压”。目前针对此疾病已经有新的肾交感神经阻断术治疗，临床显示，平均85%以上的顽固型高血压患者，可以达到降血压效果，为患者带来一线曙光！ 　　1名57岁高血压患者，每天服用降血压药多达7种，但是，血压仍然动辄飙到180、190，尤其气温一变化，更是频跑急诊。去年5月卫台湾福部通过肾交感神经阻断术，他率先接受治疗，治疗后虽然只减少了两颗药，但从此血压不再随气温和情绪波动，不需频跑急诊，血压也能维持在正常范围。 　　肾交感神经阻断术治疗　收缩压降低效果佳 　　台大医院内科部主治医师、台湾高血压学会秘书长王宗道表示，全台湾有22家医学中心，至今共完成70名病例，使用新的肾交感神经阻断术治疗，分析显示，大部份台湾病患的降压效果比欧美好，1个月内就能让收缩压平均降低16毫米汞柱、3个月收缩压平均降低24毫米汞柱，效果更佳，平均85%以上的病人达到降压效果。 　　肾交感神经阻断术主要是以特制的烧灼导管进入肾动脉，以低能量烧灼肾动脉交感神经，阻断交感神经传递讯息的方式降低血压及预防血压波动，目前全球累积超过5000例以上，欧洲平均六个月收缩压可降34毫米汞柱、舒张压可降15毫米汞柱。台湾临床显示，3个月即能让收缩压平均降低24毫米汞柱，效果不遑多让。 　　收缩压下降　可降低中风、心肌梗塞死亡率 　　王宗道医师表示，收缩压每降2毫米汞柱，平均可降低10％的中风死亡率、7％的心肌梗塞死亡率，所以说16毫米汞柱已经可以降低80％中风，以及56％心肌梗塞死亡率，而且血压愈高者降的幅度愈大，统计显示，收缩压达180毫米汞柱者可降低30毫米汞柱， 对病人来说是一大福音，也是治疗高血压的重要突破。 　　王宗道医师说明，在顽固型高血压中，交感神经活性过高扮演重要角色，这类型的高血压不仅难控制，患者还很容易随气温变化以及心情大幅波动，以致在冬天早晚温差大时，容易引发中风，连带使死亡率也激增。 　　医师小叮咛： 　　每年11月至翌年1月，是中风和心肌梗塞好发季节，提醒家中有高血压患者，或有中风家族史的民众注意维持血压的三大机制：第一、小心盐分摄取量勿过量，第二、控制收缩压，第三、避免交感神经活性过度旺盛。建议平时少吃高热量及高盐分的食物、减少油脂的摄取，以及避免过度进补如炖补、火锅，以防血压突然飙高，引发危险。